Pedra nos rins: tratar a crise e entender por que ela aconteceu

O que é

Cálculos se formam quando substâncias da urina se concentram e cristalizam. Podem ficar parados no rim sem sintomas ou descer pelo ureter e causar dor intensa.

Como se avalia

Tamanho, localização e composição provável do cálculo, por tomografia ou ultrassom, além de exames de urina e de sangue. Em quem tem cálculos repetidos, uma investigação metabólica mostra o que favorece a formação.

Alternativas

• Aguardar a eliminação, com medicação, quando o cálculo é pequeno e a dor está controlada.
• Tratamento endoscópico pelo canal da urina, com laser (ureteroscopia), sem cortes.
• Cirurgia percutânea, por um pequeno acesso nas costas, para cálculos maiores.
• Prevenção: hidratação, ajustes de alimentação e, quando indicado, medicamentos, a partir da causa identificada.

Benefícios, limitações e riscos

Cada técnica tem indicação própria. Às vezes é preciso deixar um cateter interno (duplo J) por alguns dias ou semanas, o que pode incomodar. Os riscos incluem infecção, sangramento, dor e necessidade de novo procedimento, e são discutidos caso a caso.

Pesquisa

O doutorado do Dr. Daniel estudou como os tratamentos do cálculo afetam a qualidade de vida. A escolha do tratamento leva isso em conta, e não só se a pedra saiu.

Referências

• European Association of Urology. Guidelines on Urolithiasis